Виды и методы пломбирования
В зависимости от того, на какой срок устанавливается пломба, пломбировка зубов делится на два вида:
- Временная – такие пломбы производятся из виноксола, искусственного дентина и специального стоматологического цемента. Эти материалы отличаются хорошей пластичностью и отличной устойчивостью к разрушительному действию слюны или воды. Самым частым показанием для установки временной пломбы является необходимость изолировать введенные в полость зуба лекарственные препараты от окружающей среды ротовой полости. Чаще всего к этому прибегают при глубоком кариесе, однако решение про необходимость её установки принимает исключительно лечащий врач.
- Постоянная – является финальным этапом лечения зубных заболеваний. Её суть заключается в заполнении полости зуба надёжным, прочным и долговечным материалом, который сможет гарантировать герметичность и устойчивость к негативным действиям внешних факторов.
В современной стоматологии практикуется применение нескольких методик пломбирования. Это:
- Техника обработки кислотой – твёрдые ткани обрабатываются кислотными веществами в преддверии пломбирования. Затем устраняются имеющиеся неровности, благодаря чему обеспечивается надёжная усадка.
- Бондинг – не нуждается в использовании бормашины. Для пломбировки применяется жидкая пломба, выполненная из пластмассовой основы. Она попадает в мельчайшие структуры эмали и «запечатывает» её. Бондинг актуален для обеспечения герметичности бугорков и устранения небольших дефектов.
- Адгезия – материал для пломбировки закрепляется на зубе посредством фотополимерного излучения. Адгезивная техника применяется только для композитов (для восстановления целостности передних зубов).
- Сэндвич-методика – предусматривает использование двухуровневой пломбировки. Её первая половина представлена стеклоиономерным цементом, а вторая – композитом. Обе стороны соединяются друг с другом благодаря прочной химической связи.
- На штифте – пломбировка проводится с использованием штифта, который выполняет опоры для искусственной пломбы. Он вживляется в канал корня после предварительного удаления соответствующего нерва.
Материалы для пломбы
Искусственная пломба может изготавливаться из нескольких материалов. Каждый отличается своими особенностями, плюсами и минусами. Окончательный выбор вида пломбы зависит от врачебных рекомендаций, личного желания и финансовой возможности пациента (нередко именно стоимость материала становится решающим звеном). Для пломбирования применяется:
- Цемент. Представляет собой порошок с разным составом (фосфат, силикат, кальций и т.д.), который разводится в жидкости. Его главным достоинством является долговечность, прочность и надёжность. Цементные пломбы способны служить несколько десятков лет, а также запросто приобретают необходимую форму зуба. Их недостаток – это усиленное стирание эмали, которое возникает из-за того, что цемент намного тверже зубной ткани.
- Композит. Это смесь твердых частиц в связующей матрице. Его главный плюс – это отличная устойчивость к механическим воздействиям и негативным факторам окружающей среды. Помимо этого, он отличается универсальностью, благодаря которой обеспечивается эстетичность.
- Пластмасса. Она имеет отличную прилипаемость и прочность, а также низкую стоимость по сравнению с другими материалами. Однако в стоматологической практике она используется редко. Это связано с токсическим воздействием пластмассовой основы на зуб, а также быстрым истиранием, деформацией и изменением первоначального цвета.
- Металл. Металлические пломбы изготавливаются из амальгамы. К их преимуществам можно смело отнести наивысшую прочность и долговечность. Они также имеют доступную стоимость и высокую устойчивость к механическим повреждениям. Однако сейчас они практически не используются, потому что имеют неэстетичный внешний вид. Металлическая пломба отличается серебряным цветом, который заметно выделяется на фоне натуральных зубных рядов.
