Протезы мостовидные

Отсутствие нескольких расположенных подряд зубов – это не только сильный эстетический дефект улыбки, но и значительное ухудшение нормального функционирования челюсти. Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, испытывают серьёзные проблемы с жеванием и даже речью. Один из самых популярных и результативных способов устранения этой патологии – это мостовидные протезы. Они активно применятся в стоматологической практике в силу своей доступности и эффективности.

Мостовидный протез представляет собой несъёмную установку, состоящую из нескольких искусственных коронок, объединённых между собой. Крайние коронки конструкции нуждаются в дополнительной опоре, поэтому для фиксации используются опорные зубы, роль которых выполняют настоящие зубные ряды пациента или установленные импланты. Мосты обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки, а искусственные зубы немного возвышаются над мягкими тканями. Это обеспечивает более лёгкий доступ и удобное проведение гигиенической чистки. Внешне мостовидный протез действительно напоминает обычный мост, в связи с чем конструкция и полила такое название.

Виды

В зависимости от материала, который используется на этапах создания мостовидного протеза, они разделяются на:

• Металлопластмассовые – имеют демократичную стоимость и относятся к категории временных конструкций. Как правило, они устанавливаются на срок не более 3 лет, так как покрытие из пластмассы достаточно хрупкое и со временем меняет окраску под действием внешних факторов.
• Металлокерамические – отличаются лучшим соотношением цены и качества, благодаря чему пользуются наибольшей популярностью. Они имеют высокий уровень эстетичности и прочности, но требуют предварительной обточки зубов.
• Из диоксида циркония – наиболее прочные установки, дающие возможность изготавливать максимально продолжительные мосты (от 4 коронок и больше). Внешне они абсолютно идентичны настоящим зубам, а отличить их сможет только профессиональный стоматолог.

В зависимости от типа конструкции, мостовидные протезы делятся на:

1. Цельнолитые – изготавливаются сразу целиком, в единой форме. Они имеют максимальный уровень прочности и эксплуатационный срок.
2. Штампованно-паянные – применяются крайне редко, так как имеют большой вес, который сопровождается большим риском травмирования опорных зубов.

Последняя классификация мостовидных протезов основана на типе их крепления. Это:

• Мерилендские – обладают каркасом из металла и фиксаторы, необходимые для надёжного крепления конструкции на здоровых зубных рядах.
• С опорными коронками – классическая методика, которая предусматривает предварительную обточку зубов, выполняющих роль опоры.
• Клеевые – конструкции этой разновидности фиксируются при помощи специальных стеклоиномерных опор, не требующих обточки.
• С опорой исключительно на одной стороне челюсти.

Показания и противопоказания

Мостовидные протезы – это популярная стоматологическая конструкция, которая активно применяется для восстановления целостности зубных рядов. Их установка даёт возможность вернуть эстетичную улыбку и нормальное функционирование челюсти. Они устанавливаются при следующих показаниях или патологических состояниях:

• Частичная адентия (отсутствие одного или нескольких расположенных подряд зубов);
• Невозможность использовать другие виды протезирования в силу наличия каких-либо противопоказаний;
• Отсутствие одного моляра в зоне жевания;
• Необходимость провести замену предыдущего мостовидного протеза (после завершения его срока эксплуатации).

Несмотря на большое количество плюсов и достижение желаемого результата, мостовидные протезы устанавливаются далеко не всем пациентам. Эта конструкция имеет множество противопоказаний. Это:

• Болезни пародонта (пародонтит и пародонтоз, которые способны привести к разрушению опорных зубов);
• Отсутствие более 4 расположенных подряд зубов;
• Наличие воспалительных или инфекционных очагов в ротовой полости (стоматит, гингивит и т.п.);
• Патологическая стираемость эмали;
• Неправильный прикус (отдельные случаи);
• Бруксизм (непроизвольный скрежет зубами или их плотное сжатие во время сна);
• Заболевания костной ткани (особенно остеопороз);
• Психические болезни, сопровождающиеся психо-эмоциональным возбуждением (из-за них пациент не может усидеть в стоматологическом кресле);
• Заболевания крови (высокий риск развития кровотечения);
• Обострение хронических болезней;
• Недостаточная гигиена полости рта (установка протезов проводится после устранения этой проблемы).

Изготовление и установка

Для создания мостовидного протеза потребуется запастись временем. Это длительный протез, который протекает в несколько последовательный стадий:

1. Тщательная диагностика ротовой полости пациента с целью выявления противопоказаний к установке и их своевременного устранения (кариозные полости, пульпит и т.д.).
2. Подготовка опорных зубов. При необходимости проводится обточка, укладка винирами или штифтами из стекловолокна.
3. Снятие оттиска с челюсти пациента при помощи специальной стоматологической силиконовой массы.
4. Отправление слепка в зуботехническую лабораторию, где специалисты создают готовый протез на основании формы и анатомических особенностей зубов.
5. Выбор оптимального цветового оттенка, который идеально совпадает с цветом настоящих зубов.
6. Примерка мостовидного протеза и, при отсутствии необходимости вносить коррективы, дальнейшая установка.